症例紹介

② パナシールド
● 取り外し式の装置のため、使用時間を守らないと効果が十分に得られません。
● 初めのうちは異物感が強く、会話や発音に違和感を覚えることがあります。
● 食事の際は外す必要があるため、生活の中で手間がかかります。
● 顎の成長期に効果を発揮する装置のため、思春期以降では十分な改善が難しくなります。
● 使用後の保定を怠ると、反対咬合が再発することがあります。
● 強く噛んだり無理な力を加えると装置が変形してしまうことがあります。
● 装着や調整の初期には、歯ぐきや口内に痛みを感じることがあります。

③ 拡大床
● 使用できる症例が限られており、すべての歯並びに適応できるわけではありません。
● 装着時間や使用頻度を守らないと、効果が出にくく治療期間が延びることがあります。
● 取り外し式のため、紛失や破損のリスクがあり、清掃を怠ると虫歯や歯肉炎の原因になります。
● 装置の調整直後には、歯や顎に痛みや圧迫感を感じることがあります。
● 装置に食べ物が挟まりやすく、歯磨きが難しくなるため、口腔ケアに工夫が必要です。
● 拡大床だけでは歯並びや噛み合わせを完全に整えられないことがあり、ワイヤー矯正など他の装置と併用が必要になる場合があります。
● 顎の成長が終わった年齢では効果が薄れるため、早めの治療開始が望ましいです。
● 調整後には、口内に痛み・腫れ・出血が出ることがあります。

② マルチブラケット治療
● 強い力や長期の治療で、歯周組織に負担がかかる可能性がります。
● ブラケット装着により歯磨きがしづらく、むし歯や歯肉炎が起きやすくなります。
● 反対咬合は骨格性要因も大きいため、歯の移動だけでは十分でないことがあります。
● 成人や重度の骨格性反対咬合では、マルチブラケット単独では改善困難で、外科的矯正が必要になる可能性があります。
● ブラッシング指導と定期的なプロフェッショナルケアが必須になります。
● 治療中は顎関節への負担（顎関節症状の出現）に注意が必要です。