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7歳から始める子どもの矯正治療 ─ マウスピース矯正・パナシールド・拡大床を組み合わせた反対咬合(はんたいこうごう)と叢生(そうせい)の症例

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主訴 反対咬合
診断名 反対咬合・叢生
年齢・性別 7歳1か月・女児
治療期間・回数 2年7か月・30回
治療方法 マウスピース矯正、パナシールド、拡大床
費用 561,000円(税込)
デメリット・注意点 ① マウスピース矯正
● 1日あたりの装着時間を守らなかったり、通院や指示通りの使用ができなかった場合、期待する効果が得られにくくなることがあります。
● 新しいマウスピースに交換した直後は、歯がしみたり押されるような痛みを感じることがあります。
● 歯ぐきや頬、唇に擦れによる傷や痛みが出る場合があります。
● 歯磨きや清掃が不十分だと、虫歯や歯肉炎が進行しやすくなります。
● 長期間の矯正治療では、歯の根が短くなる「歯根吸収」が起こることがあります。
● 歯ぐきや顎の骨がやせ、歯肉が下がって隙間が目立つことがあります。
● 装着直後は発音に影響が出て、舌がもつれるように感じる場合がありますが、通常は1〜2週間ほどで慣れていきます。
● 歯を動かすスペースを作るために、歯の表面をわずかに削ることがあります。
● 長期間重なっていた歯を動かすと、歯と歯の間に三角形のすき間(ブラックトライアングル)ができることがあります。
● 矯正後に知覚過敏や痛みが出たり、失われた骨が元に戻らないことがあります。
● 稀に歯の寿命が短くなることがあり、根の治療や被せ物の追加治療が必要になる場合、まれに歯を失う場合もあります。特に過去に大きな治療を受けている歯はリスクが高くなります。
● 顎の関節に不調が出て、関節の痛みや頭痛・耳の不快感などが出ることがあります。

② パナシールド
● 取り外し式の装置のため、使用時間を守らないと効果が十分に得られません。
● 初めのうちは異物感が強く、会話や発音に違和感を覚えることがあります。
● 食事の際は外す必要があるため、生活の中で手間がかかります。
● 顎の成長期に効果を発揮する装置のため、思春期以降では十分な改善が難しくなります。
● 使用後の保定を怠ると、反対咬合が再発することがあります。
● 強く噛んだり無理な力を加えると装置が変形してしまうことがあります。
● 装着や調整の初期には、歯ぐきや口内に痛みを感じることがあります。

③ 拡大床
● 使用できる症例が限られており、すべての歯並びに適応できるわけではありません。
● 装着時間や使用頻度を守らないと、効果が出にくく治療期間が延びることがあります。
● 取り外し式のため、紛失や破損のリスクがあり、清掃を怠ると虫歯や歯肉炎の原因になります。
● 装置の調整直後には、歯や顎に痛みや圧迫感を感じることがあります。
● 装置に食べ物が挟まりやすく、歯磨きが難しくなるため、口腔ケアに工夫が必要です。
● 拡大床だけでは歯並びや噛み合わせを完全に整えられないことがあり、ワイヤー矯正など他の装置と併用が必要になる場合があります。
● 顎の成長が終わった年齢では効果が薄れるため、早めの治療開始が望ましいです。
● 調整後には、口内に痛み・腫れ・出血が出ることがあります。

備考
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