ちょっと「歯の話」をしよう。

銀歯は、パラジウムやニッケルなどの金属を含んでおり、これらが金属アレルギーを引き起こす可能性があります。

自覚症状がないまま放置すると、口内炎や歯肉炎だけでなく、湿疹やかゆみ、頭痛や倦怠感といった全身症状につながるケースも…。

歯の治療で使われる銀歯は、見た目やアレルギーが出るリスクなど、気になる方が多いのではないでしょうか？

近年、金属を使わないメタルフリー治療が注目されており、見た目の自然さや健康面のメリットから選ばれる方が増えています。

しかし、メタルフリー治療はすべてのケースで保険が適用されるわけではなく、費用が気になる方も多いはずです。

そこで今回は、メタルフリー治療の種類や特徴、費用の目安等について詳しく解説します。メリット・デメリットもあわせて紹介するので、治療を検討されている方はぜひ参考にしてください。

メタルフリー治療とは？

海外ではすでに金属を使わないメタルフリー治療が主流になりつつあります。一方、日本では今も「金銀パラジウム合金」などの歯科用金属が広く使用されているのが現状です。

   金属の詰め物や被せ物は、加工しやすく強度があり、保険適用で費用を抑えられるというメリットがあります。

   しかし、口の中は常に唾液にさらされる環境のため、金属が溶け出すリスクや、アレルギーの原因となる可能性が指摘され、体全体の健康にも影響を及ぼすことが懸念されているため、最近では日本でも健康への意識が高まり、メタルフリー治療を選ぶ方が増えてきています。

銀歯に使われる金属とアレルギー反応について

銀歯は、いわゆる「金銀パラジウム合金」のことを指します。こちらの金属に含まれる成分は金、銀、パラジウム、銅などが含まれています。これらの金属が、唾液や体液に溶け出し、イオン化することでアレルギー反応を引き起こす可能性があります。銀歯に使われる主な金属とそのアレルギーリスクについて詳しく見ていきましょう。

金属アレルギーリスク

金属	含有率	アレルギーリスク	特徴
金	12％	低い	耐食性に優れている
銀	40～50％	低い	抗菌作用がある
パラジウム	20％	高い	白い金属光沢を持つ
銅	20％	低い	強度を高める
亜鉛	数％	低い	合金の融点を下げる
ニッケル	数％	高い	耐食性、硬度を高める
インジウム	数％	低い	融点を下げ、鋳造性を向上させる

参照：https://www.yamakin-gold.co.jp/yn/ym145_auagpd/#:~:text=%E9%87%91%E3%83%91%E3%83%A9%E3%81%AF%E3%80%811956%E5%B9%B4,20%25%E4%BB%A5%E4%B8%8A%E3%81%A8%E3%81%AA%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F%E3%80%82

パラジウムってどんな金属？

パラジウムは、白金族元素の一つで、銀白色の金属です。耐食性、耐熱性に優れ、宝飾品や歯科材料、自動車の触媒など幅広く利用されています。しかし、近年、パラジウムアレルギーが増加傾向にあります。パラジウムは、アクセサリーや歯科金属からの溶出によって、皮膚や粘膜に接触し、アレルギー反応を引き起こすことがあります。症状としては、接触性皮膚炎、口内炎、口腔扁平苔癬などが挙げられます。

ニッケルによるアレルギーリスク

ニッケルは、銀白色の金属で、光沢があり、耐食性に優れています。宝飾品、時計、硬貨、食器、歯科材料など、様々な製品に使用されています。ニッケルは、金属アレルギーの原因物質として最も一般的です。汗や唾液によってニッケルが溶け出し、皮膚に接触することで、かぶれや湿疹などのアレルギー反応を引き起こします。ピアスやネックレスなどのアクセサリーでアレルギー反応が出たことがある方は、ニッケルアレルギーの可能性があります。銀歯にもニッケルが含まれている場合があり、注意が必要です。

自覚症状がない場合も注意が必要？遅延型アレルギー反応

金属アレルギーは、接触後すぐに症状が現れる即時型と、数時間から数日後に症状が現れる遅延型があります。銀歯による金属アレルギーは、遅延型であることが多く、自覚症状がないまま、気づかないうちにアレルギー反応が進行している可能性があります。そのため、自覚症状がなくても、金属アレルギーの可能性を考慮し、治療の際には必ず歯科医師に相談することが大切です。特に、原因不明の口内炎、皮膚炎、全身倦怠感などが続く場合は、金属アレルギーの可能性を疑い、検査を受けることをおすすめします。また、パッチテストなどのアレルギー検査を受けることで、原因物質を特定し、適切な治療を受けることができます。

金属アレルギーの症状と全身への影響

金属アレルギーは、特定の金属に体が過剰反応することで様々な症状を引き起こします。症状は接触部位だけでなく、全身に現れることもあります。銀歯に使用される金属が原因で発症するケースも多く、早期発見と適切な対処が重要です。以下に、金属アレルギーの代表的な症状を部位別に詳しく解説します。

症状の分類	具体的な症状
お口の中の症状	口内炎、舌炎、味覚異常、歯肉炎、歯周病、口腔扁平苔癬など
皮膚への影響	湿疹、かぶれ、蕁麻疹（じんましん）、アトピー性皮膚炎の悪化など
全身症状	頭痛、めまい、掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)、円形脱毛症、消化器系の不調（吐き気、腹痛、下痢など）、呼吸器系の症状（咳、喘息など）、精神的な症状（イライラ、不安感など）等

これらの症状は、金属アレルギー以外のアレルギーや疾患でも起こり得るため、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な検査を受けることが重要です。特に、複数の症状が同時に現れている場合は、金属アレルギーの可能性を疑い、専門医に相談しましょう。

メタルフリー治療で金属アレルギーリスクを回避

上記の通り、金属アレルギーでお悩みの方にとって、銀歯はアレルギー症状悪化の要因となる可能性があります。そこで、金属アレルギーリスクを回避するための手段として、メタルフリー治療があります。そこで当院で使用しているメタルフリー治療に使われる素材と特徴について詳しく解説します。

メタルフリー治療に使う素材

歯科用金属をメタルフリー素材へ置き換える際の主要選択肢比較表（査読付き論文・学会誌ベース）

当院の料金については、こちらからご確認ください。

メタルフリー治療のメリットとデメリット

メタルフリー治療のメリット

メタルフリー治療には、様々なメリットがあります。主なメリットは以下の通りです。

金属アレルギーリスクの払拭

メタルフリー治療最大のメリットは、金属アレルギーのリスクを払拭ことです。銀歯に使用される金属が原因で、口内炎や皮膚炎などのアレルギー症状が現れる方がいます。メタルフリー素材は金属を使用していないため、これらの症状を回避し、健康面でのリスクを軽減することができます。

審美性の向上

メタルフリー素材は、天然歯に近い色調や透明感を持つため、自然で美しい仕上がりを実現できます。銀歯のように金属色が目立つことがなく、口元全体の審美性を向上させることができます。特に前歯など、目立つ部分の治療に最適です。セラミック素材は、光を透過するため、天然歯のような自然な透明感を実現できます。また、変色しにくい素材のため、長期間にわたって美しい白い歯を維持できます。

虫歯に再発リスクが少ない

セラミックなどのメタルフリー素材は、表面がなめらかで汚れが付きにくいのが特徴です。汚れが付着しにくいことから、虫歯や歯周病を防ぐことにもつながります。

メタルフリー治療のデメリット

メタルフリー治療は多くのメリットがある一方で、デメリットも存在します。主なデメリットは以下の通りです。

保険適用外治療が多い

多くのケースとで自由診療となります。そのため、銀歯のような保険診療よりも費用が高くなります。この点はメタルフリー治療のデメリットといえるでしょう。保険範囲内でできる治療もありますが、メタルフリー素材の一つであるコンポジットレジンは、長期間使用すると変色することがあります。プラスチック製で柔らかい素材である分、口内の水分を吸収すると変色することがあるのです。そのため、色素の濃い飲食物（コーヒーやカレー等）を避けたり、変色の原因となるタバコを控えたりするなどの対策が必要です。

素材によっては耐久性が低い

メタルフリーの素材によっては、噛み合わせが悪かったり、歯ぎしりをする癖があったりして強い力が加わると割れることがあります。そのため、ナイトガードと呼ばれるマウスピース型の装置を装着して歯を守る対策が必要になる場合もあるでしょう。

まとめ

いかがでしたでしょうか？

銀歯の素材が原因で、金属アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

自覚症状がない遅延型アレルギーにも注意が必要です。

当院では、治療部位やご予算等に応じた治療プランをご提案し、患者様と相談しながら治療方針について決めていきます。

金属アレルギーでお悩みの方、アレルギー症状はないが銀歯を詰めていて気になる方、銀歯からメタルフリーへのやりかえ治療を検討したい方など治療に関する不安や疑問点がありましたら、スタッフにご相談ください。